contoh proposal izin DKM

MAJELIS ULAMA INDONESIA
KELURAHAN CIBEUTI
KECAMATAN KAWALU KOTA TASIKMALAYA
Sekretariat : Jl Raya Cibeuti kelurahan cibeuti kecamatan Kawalu 46182

REKOMENDASI
Nomor : 01/MUI-KEL CIBEUTI/III/2012
TENTANG

PERMOHONAN PENDIRIAN DKM NURUL HIDAYAH
GUNUNG MALANG KELURAHAN CIBEUTI

Berdasarkan hasil musyawarah para tokoh agama, tokoh masyarakat, tokoh pemuda dengan pengurus DKM NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kelurahan Cibeuti yang telah di sepakati untuk mendirikan Masjid Jami dengan nama DKM NURUL HIDAYAH , dengan ini kami sangat mendukung dan merekomendasikan atas berdirinya DKM NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kelurahan Cibeuti Kecamtan Kawalu Kota Tasikmalaya.
Dengan surat rekomendasi ini untuk di jadikan bahan lebih lanjut.





Tasikmalaya, 07 Maret 2012
Ketua MUI Kelurahan Cibeuti,


( KH.AGUS HARUN GHONI )







DEWAN MASJID INDONESIA
KELURAHAN CIBEUTI
KECAMATAN KAWALU KOTA TASIKMALAYA
Sekretariat : Jl Raya Cibeuti kelurahan cibeuti kecamatan Kawalu 46182

REKOMENDASI
Nomor : 01/DMI-KEL CIBEUTI/III/2012
TENTANG

PERMOHONAN PENDIRIAN DKM NURUL HIDAYAH
GUNUNG MALANG KELURAHAN CIBEUTI

Berdasarkan hasil musyawarah para tokoh agama, tokoh masyarakat, tokoh pemuda dengan pengurus DKM NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kelurahan Cibeuti yang telah di sepakati untuk mendirikan Masjid Jami dengan nama DKM NURUL HIDAYAH , dengan ini kami sangat mendukung dan merekomendasikan atas berdirinya DKM NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kelurahan Cibeuti Kecamtan Kawalu Kota Tasikmalaya.
Dengan surat rekomendasi ini untuk di jadikan bahan lebih lanjut.





Tasikmalaya, 07 Maret 2012
Ketua DMI Kelurahan Cibeuti,


( APIPUDIN )





PANITIA PENDIRIAN
“DKM NURUL HIDAYAH “
GUNUNG MALANG KEL. CIBEUTI KEC. KAWALU
KOTA TASIKMALAYA

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal : 01 /PP/DKM-DRM/III/2012
: Penting
: 1 Berkas
: Permohonan Izin
Pendirian DKM ………………….

Tasikmalaya, 07 Maret 2012
Kepada Yth,
Kepala KEMENAG Kota Tasikmalaya
Di
Tasikmalaya

Assalamu’alaikum Wr Wb
Berdasarkan hasil musyawarah para tokoh Agam, Tokoh Masyarakat, Tokoh Pemuda dengan pengurus DKM NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kelurahan Cibeuti Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya, kami sepakat untuk mendirikan Masjid Jami ( Masjid Jumu’ah) dengan nama DKM NURUL HIDAYAH di Kp. Gunung Malang RT 04 Rw 09 Kelurahan Cibeuti Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya, dengan beberapa alasan karena Masjid ada di DKM AS-SALAFIYAH sudah tidak mampu menampung jama’ah yang ada sehingga banyak jama’ah yang melaksanakan jumu’ah ke luar daerah serta jauhnya jarak masjid DKM AS-SALAFIYAH dengan Masjid NURUL HIDAYAH Maka dengan itu, untuk kelancaran kegiatan kami memohon kepada Bapak KEMENAG Kota Tasikmalaya untuk mengeluarkan izin Operasional DKM NURUL HIDAYAH tersebut.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami lampirkan syarat – syarat sebagai berikut :
1. Surat Izin DKM terdekat ( DKM AS-SALAFIYAH )
2. Berita acara Musyawarah dan Daftar Hadirnya
3. Surat kesepakatan kedua belah pihak
4. Daftar jumlah KK di wilayah DKM NURUL HIDAYAH
5. Daftar jamaah DKM NURUL HIDAYAH
6. Daftar Imam, khotib, muadzin dan Mudaris DKM NURUL HIDAYAH
7. Susunan Pengurus DKM NURUL HIDAYAH periode 2012 – 2017
Demikian permohonna ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Wassalmu’alaikum Wr WB
Panitia Pendirian DKM NURUL HIDAYAH
Gunung Malang Kel Cibeuti
Ketua,




( AIP SYARIFUDIN ) Sekretaris,




( ALIMIN)
Mengetahui dan menyetujui :

Lurah Cibeuti





( AIP A FIRDAUS B.Sc )




KUA Kec. Kawalu,




( …………………. )



Kapolsek Kawalu,





( …………………. ) Ketua DMI Kel. Cibeuti





( APIPUDIN )




Ketua DMI Kec. Kawalu,




( …………………. )



Camat Kec. Kawalu,





( …………………. ) Ketua MUI Kel. Cibeuti





( KH.AGUS HARUN GHONI )




Ketua MUI Kec. Kawalu,




( …………………. )



Danramil Kawalu,





( …………………. )










DEWAN KEMAKMURAN MASJID ( DKM )
“NURUL HIDAYAH “
Kp. Gunung Malang RT 04 RW 09 kelurahan Cibeuti kecamatan Kawalu

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal : 01 / DKM-DRM/III/2012
: Penting
: 1 Lembar ( Surat Pernyataan )
: Dukungan Pendirian
DKM NURUL HIDAYAH

Tasikmalaya, 07 Maret 2012
KepadaYth.
Ketua Panitia Pendirian DKM NURUL HIDAYAH
Di
Tempat

Assalamua’alikum Wr. Wb
Teriring salam dan do’a kami sampaikan semoga senantiasa ada dalam lindungan dan magfirah Alloh SWT. Amiin.
Menindak lanjuti surat permohonan dukungan dari ketua panitia persiapan pendirian DKM NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kel. Cibeuti Kec. Kawalu pada dasarnya kami sangat mendukung selama demi kemajuan syi’ar Islam dan Islahul Ummah.
Demikian pernyataan ini kami sampaikan untuk di gunakan seperlunya.
Wassalamu’alaikum Wr Wb


DEWAN KEMAKMURAN MASJID ( DKM )
“NURUL HIDAYAH “
Ketua,





( AIP SYARIFUDIN ) Sekretaris,





( ALIMIN )



BERITA ACARA
PEMBENTUKAN DKM NURUL HIDAYAH
Kp. Gunung Malang Kel. Cibeuti Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya



Pada hari Senin tanggal 05 Maret 2012 M bertepatan dengan tanggal 12 Jumadil Awwal 1433 H pukul 20.00 WIB bertempat di mesjid NURUL HIDAYAH Telah terbentuk DKM NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kel. Cibeuti Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya dengan ketua Aip Syarifudin hasil musyawarah se- wilayah Gunung Malang.




Tasikmalaya,07 Maret 2012
Pimpina musyawarah I,





( UST AHMAD) Pimpinan musyawarah II,





( SUHADMA)







SURAT KESEPAKATAN
KETUA DKM AS-SALAFIYAH DAN PERWAKILAN PENGURUS
MASJID NURUL HIDAYAH


Yang bertanda tangan di bawah ini, ketua DKM AS-SALAFIYAH dan perwakilan Pengurus Masjid NURUL HIDAYAH Kp. Gunung Malang Kel. Cibeuti Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya menyatakan sepakat untuk mendirikan Masjid Jami ( DKM ) NURUL HIDAYAH di Gunung malang dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Berdasarkan hasil musyawarah yang bertempat di mesjid NURUL HIDAYAH pada hari senin yang di hadiri kedua belah pihak serta para tokoh masyarakat dan tokoh agama dengan keputusan menyepakati terbentuknya DKM NURUL HIDAYAH
2. Kami sebagai ketua DKM AS-SALAFIYAH yang mewakili seluruh pengurus DKM AS-SALAFIYAH dengan berdirinya DKM NURUL HIDAYAH selama untuk kepentingan umat ( Maslahatul Ummah ).
3. Berdasarkan beberapa pertimbangan antara lain :
a. Umat di lingkungan masjid NURUL HIDAYAH sudah di pandang memenuhi persyaratan didirikannya masjid jami / jum’at ( DKM ).
b. Bahwa jarak antara kedua masjid tersebut tidak berdekatan.
c. Sarana penunjang terlaksananya kegiatan sholat jum’at yang meliputi SDM dan saran fisik di pandang telah memenuhi persyaratan.
d. Masjid AS-SALAFIYAH sudah tidak dapat menampung jama’ah sehingga sebagian jama’ah ada yang melaksanakan sholat jum’at di luar masjid bahkan ke luar daerah ( yaitu ke Kp. Cikedewul Kel. Cibeuti Kec. Kawalu )
4. Untuk menjaga persatuan dan kesatuan serta mempererat tali silaturahmi antar warga se Kp. Gunung Malang, maka dalah hal pengelolaan zakat fitrah, zakat maal ( Tijaroh dan Jiro’ah ) dan pelaksanaan Qurban kami bersepakat akan dilaksanakan di masjid NURUL HIDAYAH?
5. Apabila ada kegiatan pembangunan sarana umum ( ibadah dan pendidikan serta sarana umum lainnya ), maka segala bentuk keperluan menjadi tanggung jawab bersama masyarakat Gunung Malang.
Demikian surat kesepakatan ini kami buat, untuk di gunakan seperlunya serta di buat dalam keadaan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.




Wakil jama’ah masjid DKM NURUL HIDAYAH


( AIP SYARIFUDIN )

Ketua DMI Kel. Cibeuti,




( APIPUDIN ) Tasikmalaya, …………. 2012
Di tandatangi oleh






Mengetahui,




Ketua AS-SALAFIYAH,



( H.ASEP )

Ketua MUI Kel. Cibeuti,




( KH.AGUS HARUN GHONI )
PANITIA PENDIRIAN
“DKM NURUL HIDAYAH “
Gunung Malang Kel. Cibeuti Kec. kawalu Kota Tasikmalaya

SUSUNAN KEPENGURUSAN DKM NURUL HIDAYAH
Kp. Gunung Malang Kel. Cibeuti Kec. kawalu Kota Tasikmalaya

Pembina : 1. LURAH CIBEUTI
2. DMI KEL CIBEUTI
3. KETUA RW 09

Penasehat : 1. UST AHMAD
2. SUHADMA


Ketua DKM : AIP SYARIFUDIN
Wakil Ketua : SURYANA
Sekretaris : ALIMIN
Bendahara : 1. YANA
2. H.TATANG

KOMISI – KOMISI
A. IDAROH ( Pengelolaan Administrasi Masjid )
1. Administrasi :
2. Perpustakaan :

B. IMAROH ( Pengelolaan Kemakmuran Masjid )
1. Ibadah, Da’wah dan Pendidikan :
2. Social / ZIS :
3. Remaja Masjid :
4. Humas :


C. RI’AYAH ( Pemeliharaan Fisik Bangunan / Sarana Prasaran )
1. Pemeliharaan sarana ibadah :
2. Logistic :
3. Dana dan Usaha :
4. Kebersihan, Keamanan dan Keindahan :

Tasikmalaya, 07 Maret 2012
Panitia pendirian DKM NURUL HIDAYAH
Gunung Malang Kel. Cibeuti Kec. Kawalu




Ketua,




( AIP SYARIFUDIN ) Sekretaris,




( ALIMIN )